Что такое хоспис?

Из приютов для обездоленных и странников они превратились в современные медицинские центры, принимающие в своих стенах обреченных на смерть людей, давая им шанс на спокойное завершение жизни и достойные похороны. Помимо стандартного ухода по типу больничного стационара, здесь предлагают полноценную паллиативную помощь пациентам и их родственникам. Дают возможность получить собственного духовника и заключить прижизненный договор на оказание погребальных услуг.

Этапы становления паллиативной помощи

Слово хоспис имеет латинские корни, и в начальной версии переводится как «гость» или «странник». Не удивительно, что первые постройки называемые «hospes» возводились на обочинах дорог и служили пристанищем для паломников, направляющихся в Святую землю. Позднее термин трансформировался в «hospitium» и стал созвучен древнееврейскому термину, означавшему гостеприимство, дружественное отношение между хозяином и постояльцем. Затем емкое латинское определение перекочевало в английский язык («hospice»), стремившийся к упрощению, и приобрело совершенно другой оттенок – «приют», «богадельня». 

С этого момента в истории хосписов начинается новый виток. Они превращаются в дома презрения, дающие скромное содержание и крышу над головой. Приюты оказывают поддержку не только странникам, выбившимся из сил, но и нищенствующим жителям близлежащих поселков, изгоям общества, а также больным и обезумевшим.

Несмотря на разношерстный состав постояльцев, многие из которых заканчивали жизнь в стенах временного пристанища, дома презрения никогда не ассоциировались с лечебными заведениями и, тем более, со смертью. Напротив, первые хосписы дарили шанс на выживание.

Скорбный оттенок они приобретают только в середине XIX века, после того как французская вдова Жанна Гарнье, в память о почившем муже открыла приют для умирающих. Через несколько лет ее примеру последовали ирландские монахини. А к началу XX столетия подобные заведения действовали уже во многих европейских городах. Но люди по-прежнему приходили в приюты, чтобы умереть, при этом не получая никакой помощи.

Настоящий прорыв в развитии хосписов был сделан владельцем лондонского заведения, который не просто предоставлял больным кров и постель, но и обезболивающие препараты на регулярной основе.

Здесь же, под крышей «Св. Луки» зародилась идея настоящего – современного хосписа, основательницей которого стала доктор Сесилия Сандерс. Будучи медсестрой, на первом же обходе она познакомилась польским военным, умирающим от рака. После перевода в другую больницу, Сесилия навещала и поддерживала его до самой смерти. Этот случай и рассуждения обреченного пациента, убедили молодую женщину в том, что пришло время для создания хосписа нового типа, предоставляющего своим подопечным не просто место для тихой смерти, но надежду на новую, пусть и не продолжительную жизнь. Но освобождение от боли, примирения со своей судьбой и достойную кончину.   

Хоспис Сесилии Сандерс был открыт в 1967 году, а уже через два года на базе лечебницы была создана выездная группа. Новый опыт привлек внимание медицинского сообщества и отделения помощи умирающим с выездными группами и профессиональными докторами стали появляться в других странах. Первый хоспис в США был открыт в штате Коннектикут, а затем пальму первенства переняла Канада. Однако в канадском языке «hospice» ассоциировался с недостаточным вниманием, поэтому было принято решение употреблять более релевантное слово – «паллиативный», которое в последствие станет синонимом хосписа и помощи обреченным на смерть людям.

Современные хосписы и их услуги

Современные хосписы – это многопрофильные лечебные центры, предоставляющие своим пациентам не только право на полноценное медицинское обслуживание, но также на свободу и личную жизнь. Стать пациентом хосписа и получать паллиативный уход может любой человек независимо от возраста при наличии медицинского заключения, подтверждающего:

• • неоперабельное онкологическое заболевание;
• • дегенеративные болезни головного мозга;
• • последнюю стадию деменции;
• • циррозы (на неоперабельной стадии). 

Решение о переводе в хоспис принимается медицинским консилиумом без участия пациента или его родственников.

Срок лечения в хосписе не ограничен временными рамками. Пациенты со смертельным диагнозом могут безвременно пребывать в отделении стационара или получать квалифицированную помощь на дому, которая включает:

• • медикаментозное лечение и обезболивание;
• • психологическую помощь больному и его родственникам;
• • юридические консультации;
• • обучение близких правилам ухода и обращения с больным;
• • заключение договоров с похоронными агентствами.

Основная задача хосписа – поддержка и повышение уровня жизни неизлечимых пациентов. При этом в полномочия данных учреждений не входит:

• • постановка диагноза;
• • оказание экстренной помощи;
• • предоставление сиделок;
• • проведение операций и других сложных процедур;
• • лечение психиатрических и инфекционных заболеваний.

Несмотря на массу преимуществ, принять решение о предоставлении паллиативной помощи бывает очень сложно. Ведь, таким образом, больной и его родные должны признать, что процесс необратим, а с каждым днем времени остается все меньше.